Manual de Gestión Aliados

Se debe comunicar al #265, donde el cliente o el intermediario recibirán atención y soporte. 

Si cuenta con alguna de las siguientes líneas de negocio, puede abrir los siniestros en la plataforma Allia2netplus.

1. Autos:
   El intermediario puede abrir el siniestro, para conocer el paso a paso haga clic aquí.
2. Hogar: 
   El intermediario puede abrir el siniestro, para conocer el paso a paso haga clic aquí.

1. Estado de sinietros de las líneas excepto salud:
   Para conocer el paso a paso haga clic aquí.  
2. Reembolsos salud:
   Para conocer el paso a paso haga clic aquí.

• Hurto:
  - Copia de la carátula del contrario de leasing (si el propietario del vehículo es una entidad bancaria).
  - Denuncio por el hurto ante la Fiscalía.
• Daños:
  Copia de la carátula del contrario de leasing (si el propietario del vehículo es una entidad bancaria).

• Hurto:
  - Formato de pagos por tranferencia
  - Autorizacion descuento de gastos de trámite.
  - Copia de la denuncia.
  - Acta no recuperación del vehículo emitido por la fiscalía.
• Daños:
  Copia de la carátula del contrario de leasing (si el propietario del vehículo es una entidad bancaria).

1. El cliente y/o intermediario debe comunicarse al #265 donde le indicarán los documentos que se requieren.
2. Enviar los documentos solicitados al buzón  perdidas.parciales@allianz.co con el asunto: S-(Número de siniestro) sin espacio
3. Al realizar el proceso de desafectación se podrá solicitar el ajuste de descuento por no reclamación si la póliza ya fue renovada y no ha sido recaudada, para realizar la solicitud se debe generar tarea por indexación con el número 2261, para conocer el paso a paso haga clic aquí .

Para la solicitud de desafectación:

• Croquis donde se haya declarado culpable el tercero y para los casos de Antioquia se solicita el fallo contravencional.

Para el ajuste de descuento por no reclamación:

• Comunicación emitida por la compañía confirmando al asegurado el proceso de desafectación..

1.El cliente y/o intermediario debe comunicarse al #265 donde le remitirán el formato a diligenciar.

2.Enviar formato de desistimiento diligenciado al buzón  perdidas.parciales@allianz.co con el asunto: S-(Número de siniestro) sin espacio.

• Formato de desistimiento

Importante: No es posible desistir del siniestro si hay un tercero afectado y nuestro asegurado es el culpable.

• Documento de responsabilidad de nuestro asegurado (Informe de tránsito, carta de invitación a reclamar).
• Tarjeta de propiedad o certificado de tradición del bien afectado.
• Documento de identidad del propietario del bien afectado.
• Carta de no reclamación emitida por la compañía en la que está asegurado el bien, o declaración extrajuicio en la que el propietario manifiesta que el bien afectado no está asegurado.
• Documentos que soporten la pérdida (fotografías, cotizaciones, facturas...).

Lesiones: 

• Carta de remisión en la que el reclamante idique los hechos y las pretensiones a razón de indemnización.
• Informe de accidente de transito o cualquier otro documento que de certeza del accidente y la responsabilidad  de su ocurrencia.
• Soporte de las lesiones (historia clinica o valoración medico legal).
• Soporte de los ingresos dejados de percibir (certificación laboral, certificación de ingresos, etc).

Homicidio

• Carta de remisión en la que el reclamante idique los hechos y las pretensiones a razón de indemnización.
• Informe de accidente de transito o cualquier otro documento que de certeza del accidente y la responsabilidad  de su ocurrencia.
• Registro civil de defunción.
• Registro civil de nacimiento o matrimonio que demuestre el parentezco.
• Soporte de los ingresos dejados de percibir (certificación laboral, certificación de ingresos, etc).

1. 1. El intermediario debe radicar las solicitudes de reembolsos y reconsideraciones  a través de la plataforma Allia2Plus
   
   Se deben anexar los documentos requeridos  en la ficha de gestión de la póliza/aplica y generar tarea por indexación con los siguientes números de acuerdo al tipo de reembolso:
   - Reembolso rutinario 2212.
   - Reembolso moneda extranjera 2220.
   - Reembolsos hospitalario 2219.
   - Reconsideraciones 2215.
   
   
2. 2. El asegurado dispone de dos canales para la radicación de reembolsos:
   
   Opción 1: El asegurado envía la documentación requerida a través del buzón funcional solicitudreembolsos@allianz.co
   
   Opción 2: El asegurado radica la documentación requerida solo para: reembolsos ambulatorios  de terapias, consultas médicas, exámenes de diagnóstico y medicamentos, a través de la aplicación móvil Allianz App.

• Formato de solicitud de reembolso, para descargarlo haga clic aquí

Documentos que se requieran según la naturaleza del reembolso:

• Reembolsos rutinarios, haga clic aquí
• Reembolsos hospitalarios y moneda extranjera, haga clic aquí

1. Para exámenes y ayudas diagnósticas:
   Se debe contactar con el call center:
   - En Bogotá: 5941122.
   - Resto del país: 018000510989.
2. Para cirugía ambulatoria y eventos programados:
   Se debe enviar los documentos al correo: autorizacionessalud@allianz.co

• Documentación médica completa.
• Historia clínica.
• Orden médica en la cual este registrado el procedimiento solicitado y la Institución donde sera realizado.
• Resultados de examenes realizados.

Por fallecimiento del asegurado

• Carta solicitando la reclamación en la cual se evidencie nombre tomador, No de póliza, nombre asegurado, No de cédula del asegurado, amparo reclamado, documentos aportados y datos del reclamante.
• Formato Declaración de Asegurabilidad.
• Póliza y/o certificado original de seguro o denuncia original de la pérdida de la póliza.
• Registro Civil de Defunción.
• Sentencia judicial de la declaración por muerte presunta por desaparecimiento.
• Copia cédula de ciudadanía o documento de identidad del asegurado.
• Historia clínica completa.
• Certificación laboral expedida por el tomador.
• Certificación de la entidad tomadora en donde conste el nombre del asegurado, valor desembolsado, fecha de desembolso y saldo insoluto de la deuda  a la fecha de siniestro (si es póliza deudora).
• Documentos emitidos por autoridad competente.
• Si la muerte es violenta, certificación o documento expedido por la entidad competente en la cual registre la causa de fallecimiento.
• Prueba de Alcoholemia en caso de que la muerte sea accidente de tránsito y el asegurado sea el conductor (Amparo - Indemnización Adicional por Muerte Accidental).

Por incapacidad total y permamente; por enfermedades graves; por rentas clinicas; por auxilios.

• Carta solicitando la reclamación en la cual se evidencie nombre tomador, No de póliza, nombre asegurado No de identificación del asegurado, amparo reclamado, documentos aportados y datos del reclamante.
  
•  Formato Declaración de Asegurabilidad.
• Copia de la póliza y/o certificado de seguro.
• Copia de la cédula de ciudadanía o documento de identidad.
• Si es un accidente laboral, copia del informe de la ARL.
• Dictamen de calificación de invalidez emitida por la entidad competente (EPS, ARP, EFP o Junta de Invalidez Regional o Nacional, Régimen Especial) en la cual se evidencie la fecha de estructuración y el porcentaje de la pérdida, junto con la ponencia que la sustente.
• Historia clínica completa.
• Incapacidades médicas otorgadas por entidad hospitalaria.
• Transcripción de la incapacidad por la EPS cuando así lo exija el contrato.
• Certificación de la entidad clinica u hospitalaria que indique el tiempo de hospitalización (Renta Clínica).
• Documentos emitidos por autoridad competente.
• Si la causa de la incapacidad es un accidente, el reclamante deberá aportar certificación o documento expedido por la autoridad competente que tenga conocimiento del incidente.
• Prueba de alcoholemia en caso de que la incapacidad sea por causa de accidente de tránsito y el asegurado sea el conductor.
• Pruebas histopalógicas, o, exámenes necesarios que comprueben la enfermedad grave.
• Sentencia de adjudicación de apoyos judiciales, según corresponda.
• Registro Civil de Nacimiento (Auxilios de Maternidad o Auxilios de Nacimiento).

Documentos de los beneficiarios

• Documentos de identidad de los beneficiarios (registro civil de nacimiento menores de edad, cédula de ciudadanía mayores de edad).
• Copia del Registro Civil de Matrimonio (si no hay designación de beneficiarios los de ley)
• Para menores de edad (copia de la cédula del progenitor reclamante).
• Si el reclamante a nombre del menor es diferente a los padres deben aportar sentencia definitiva de designación de tutoría.
• Facturas Originales (gastos funerarios).
• Formato de pago por transferencia (diligenciado por el beneficiario designado o de ley con el número de cuenta bancaria personal).
• Sucesión que establezca los herederos de Ley cuando no exista designación.

Daños en equipo eléctrico:

• Informe técnico de revisión del equipo indicando la causa del daño y referencia del equipo afectado.
• Fotografía del equipo, del modelo y serial.
• Cotización de reposición o reparación.

Daño Material:

• Relación de los daños presentados y los bienes afectados
• Cotización de reparación de los daños materiales, discriminando cada ítem.
• Fotografía de las afectaciones, completamente visibles.

Hurto:

• Denuncia Penal interpuesta ante la fiscalía en la que se mencione la relación de bienes hurtados. 
• Cotización de reposición de los bienes hurtados.
• Facturas de compra de los bienes hurtados. En caso de no tenerlas, favor recopilar cualquier documento que evidencia la preexistencia del bien con anterioridad a la ocurrencia del siniestro. 

Rotura de vidrios:

• Cotización de reposición del vidrio afectado.
• Fotografía de la afectación.

Responsabilidad Civil 

• Carta formal de reclamo del tercero afectado dirigida al asegurado por los daños causados, en la que se indiquen las circunstancias de modo, tiempo y lugar de ocurrencia de los hechos.
• Certificado de tradición y libertad del inmueble afectado.
• Cotizaciones y/o facturas de los costos de reparación de los daños presentados.
• Certificación de cada tercero afectado de no reclamación a su respectiva compañía de seguros.